即时检验（POCT）方法是一种床旁检测方法，与传统检验方法相比，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，具有快速、使用简单、应用范围广、节约综合成本的优点。

阜外医院张健等研究发现，POCT方法检测可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子，在基线NT-proBNP基础上，联合基线sST2可提供额外的预测价值。

sST2是心肌肥厚、纤维化和心肌重构的标志，在心衰的辅助诊断、预后评估及指导心衰的治疗中具有较高的应用价值。

研究纳入747例心衰患者。在中位随访949天时，231例（30.9%）患者发生了全因死亡或心脏移植。总人群中基线sST2水平为22.14（15.04，34.67）ng/ml。

根据患者在住院或随访期间是否发生主要临床终点事件分为病例组（n=231）和对照组（n=516）。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植。

与对照组相比，病例组的基线sST2水平较高。

多因素Cox回归分析结果显示，基线sST2是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子。

ROC曲线分析结果显示，基线sST2对心衰患者3个月、1年及3年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值。

2015年sST2国际专家共识推荐35ng/ml作为急性心衰不良预后的截断值。本研究中得到的最佳截断值为25ng/ml，可能对于中国人群，实际的sST2对心衰预后评估的最佳截断值比目前国际推荐的截断值小。

多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示，基线sST2对心衰患者发生全因死亡或心脏移植的预测价值比基线NT-proBNP稍低，在基线NT-proBNP基础上联用基线sST2可为心衰预后评估提供额外的预测价值。

转载：请标明“中国循环杂志”

很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次